Referenční
meze diferenciálního počtu leukocytů u dospělých (15 – 120 let) - analyzátor
|
Parametry DIF - analyzátor |
Jednotky |
Ženy |
Muži |
|
Neutrofily
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,45 - 0,70 |
0,45 - 0,70 |
|
Lymfocyty
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,20 - 0,45 |
0,20 - 0,45 |
|
Monocyty
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,02 - 0,12 |
0,02 - 0,12 |
|
Eozinofily
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,00 - 0,05 |
0,00 - 0,05 |
|
Bazofily
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,00 - 0,02 |
0,00 - 0,02 |
|
IG
(relativní počet)* |
Podíl jednotky (1/1) |
0,000 - 0,006 |
0,000 – 0,006 |
|
Neutrofily
(absolutní počet) |
109/L |
2,00 - 7,00 |
2,00 - 7,00 |
|
Lymfocyty
(absolutní počet) |
109/L |
0,80 - 4,00 |
0,80 - 4,00 |
|
Monocyty
(absolutní počet) |
109/L |
0,08 - 1,20 |
0,08 - 1,20 |
|
Eozinofily
(absolutní počet) |
109/L |
0,00 - 0,50 |
0,00 - 0,50 |
|
Bazofily
(absolutní počet) |
109/L |
0,00 - 0,20 |
0,00 - 0,20 |
|
IG
(absolutní počet)* |
109/L |
0,00 – 0,06 |
0,00 – 0,06 |
Zdroj
referenčních mezí:
Doporučení ČHS ČLS JEP – Referenční
meze krevního obrazu, retikulocytů, normoblastů a diferenciálního rozpočtu
leukocytů dospělých Verze 2, revize 2, platnost od 18.6.2021
* Analyzátory Sysmex
používané na OKHT FNB vydávají parametr IG
– nezralé granulocyty. Parametr IG zahrnuje analyzátorem zachycené nezralé
elementy granulocytární řady – myelocyty a metamyelocyty, které jsou do
periferní krve vyplavovány pouze za patologických stavů. Meze jsou nastaveny na
základě doporučení firmy Sysmex.
Referenční
meze diferenciálního počtu leukocytů u dospělých (15 – 120 let) - mikroskopické vyšetření
|
Parametry DIF - mikroskop |
Jednotky |
Ženy |
Muži |
|
Neutrofily
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,47 – 0,70 |
0,47 – 0,70 |
|
Neutrofilní
tyče (relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,00 – 0,04 |
0,00 – 0,04 |
|
Lymfocyty
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,20 - 0,45 |
0,20 - 0,45 |
|
Monocyty
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,02 - 0,10 |
0,02 - 0,10 |
|
Eozinofily
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,00 - 0,05 |
0,00 - 0,05 |
|
Bazofily
(relativní počet) |
Podíl jednotky (1/1) |
0,00 – 0,01 |
0,00 – 0,01 |
Zdroj
referenčních mezí:
Doporučení ČHS ČLS JEP –
Referenční meze krevního obrazu, retikulocytů, normoblastů a diferenciálního
rozpočtu leukocytů dospělých Verze 2, revize 2, platnost od 18.6.2021
Referenční meze leukocytů (analyzátor) a diferenciálního rozpočtu
leukocytů u dětí – mikroskop (relativní
počet)
|
Věk |
Leukocyty – počet (109/L) |
Neutrofilní segmenty Podíl
jednotky (1/1) |
Neutrofilní tyče Podíl
jednotky (1/1) |
Lymfocyty Podíl
jednotky (1/1) |
Monocyty Podíl
jednotky (1/1) |
Eosinofily Podíl
jednotky (1/1) |
Basofily Podíl
jednotky (1/1) |
|
Při narození** |
9,0 – 30,0 |
0,51 – 0,71 |
0,00 – 0,04 |
0,21 – 0,41 |
0,02 – 0,10 |
0,00 – 0,04 |
0,00 – 0,02 |
|
12 hodin** |
13,0 – 38,0 |
0,58 – 0,78 |
0,00 – 0,04 |
0,16 – 0,32 |
0,01 – 0,09 |
0,00 – 0,04 |
0,00 – 0,02 |
|
24 hodin** |
9,4 – 34,0 |
0,51 – 0,71 |
0,00 – 0,04 |
0,21 – 0,41 |
0,02 – 0,10 |
0,00 – 0,04 |
0,00 – 0,02 |
|
0-1 den*** |
9,0 – 38,0 |
0,51 – 0,78 |
0,00 – 0,04 |
0,16 – 0,41 |
0,01 – 0,10 |
0,00
– 0,04 |
0,00
– 0,02 |
|
2-7 dní |
5,0 – 21,0 |
0,35 – 0,55 |
0,00 – 0,04 |
0,31 – 0,51 |
0,03 – 0,15 |
0,00
– 0,08 |
0,00
– 0,02 |
|
8-14 dní |
5,0 – 20,0 |
0,30 – 0,50 |
0,00 – 0,04 |
0,38 – 0,58 |
0,03 – 0,15 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
|
15-30 dní |
5,0 – 19,5 |
0,25 – 0,45 |
0,00 – 0,04 |
0,46 – 0,66 |
0,01 – 0,13 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
|
1-6 měsíců |
5,0 – 19,5 |
0,22 – 0,45 |
0,00 – 0,04 |
0,46 – 0,71 |
0,01 – 0,13 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
|
0.5-1 rok |
6,0 – 17,5 |
0,21 – 0,42 |
0,00 – 0,04 |
0,51 - 0,71 |
0,01 – 0,09 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
|
1-2 roky |
6,0 – 17,5 |
0,21 – 0,43 |
0,00 – 0,04 |
0,49 – 0,71 |
0,01 – 0,09 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
|
2-4 roky |
5,5 – 17,0 |
0,23 – 0,52 |
0,00 – 0,04 |
0,40 – 0,69 |
0,01 – 0,09 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
|
4-6 let |
5,0 – 15,5 |
0,32 – 0,61 |
0,00 – 0,04 |
0,32 – 0,60 |
0,01 – 0,09 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
|
6-8 let |
4,5 – 14,5 |
0,41 – 0,63 |
0,00 – 0,04 |
0,29 – 0,52 |
0,01 – 0,09 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
|
8-10 let |
4,5 – 13,5 |
0,43 – 0,64 |
0,00 – 0,04 |
0,28 – 0,49 |
0,00 – 0,08 |
0,00
– 0,04 |
0,00
– 0,02 |
|
10-15 let |
4,5 – 13,5 |
0,44 – 0,67 |
0,00 – 0,04 |
0,25 – 0,48 |
0,01 – 0,09 |
0,00
– 0,07 |
0,00
– 0,02 |
Zdroj
referenčních mezí:
Doporučení ČHS ČLS JEP –
Referenční meze krevního obrazu (KO), retikulocytů(RET), normoblastů (NRBC) a
diferenciálního rozpočtu leukocytů (DIF) u dětí Verze 3, platnost od 1.12.2023.
Referenční meze leukocytů (analyzátor) a diferenciálního rozpočtu
leukocytů u dětí – mikroskop (absolutní
počet)
|
Věk |
Leukocyty – počet (109/L) |
Neutrofilní segmenty (109/L) |
Neutrofilní tyče (109/L) |
Lymfocyty (109/L) |
Monocyty (109/L) |
Eosinofily (109/L) |
Basofily (109/L) |
|
Při
narození** |
9,0 – 30,0 |
4,6 – 21,0 |
0,0 – 1,2 |
1,9 – 2,3 |
0,2 – 3,0 |
0,0 – 1,2 |
0,0 – 0,6 |
|
12
hodin** |
13,0 – 38,0 |
7,5 – 14,4 |
0,0 – 1,5 |
2,1 – 12,2 |
0,1 – 3,4 |
0,0 – 1,5 |
0,0 – 0,8 |
|
24
hodin** |
9,4 – 34,0 |
4,8 – 24,0 |
0,0 – 1,4 |
2,0 – 13,9 |
0,2 – 3,4 |
0,0 – 1,4 |
0,0 – 0,7 |
|
0-1
den*** |
9,0
– 38,0 |
4,6
– 24,0 |
0,0
– 1,5 |
1,9
– 13,9 |
0,1
– 3,4 |
0,0
– 1,5 |
0,0
– 0,8 |
|
2-7
dní |
5,0
– 21,0 |
1,8
– 11,0 |
0,0
– 0,8 |
1,6
– 10,7 |
0,2
– 3,2 |
0,0
– 1,7 |
0,0
– 0,4 |
|
8-14
dní |
5,0
– 20,0 |
1,5
– 10,0 |
0,0
– 0,8 |
1,9
– 11,6 |
0,2
– 3,0 |
0,0
– 1,4 |
0,0
– 0,4 |
|
15-30
dní |
5,0
– 19,5 |
1,3
– 8,0 |
0,0
– 0,8 |
2,3
– 12,9 |
0,5
– 2,5 |
0,0
– 1,4 |
0,0
– 0,4 |
|
1-6
měsíců |
5,0
– 19,5 |
1,1
– 8,8 |
0,0
– 0,8 |
2,3
– 13,8 |
0,1
– 2,5 |
0,0
– 1,4 |
0,0
– 0,4 |
|
0.5-1
rok |
6,0
– 17,5 |
1,3
– 7,4 |
0,0
– 0,7 |
3,1
– 12,4 |
0,1
– 1,6 |
0,0
– 1,2 |
0,0
– 0,3 |
|
1-2
roky |
6,0
– 17,5 |
1,3
– 7,5 |
0,0
– 0,7 |
2,9
– 12,4 |
0,1
– 1,6 |
0,0
– 1,2 |
0,0
– 0,3 |
|
2-4
roky |
5,5
– 17,0 |
1,3
– 8,8 |
0,0
– 0,7 |
2,2
– 11,7 |
0,6
– 1,5 |
0,0
– 0,5 |
0,0
– 0,3 |
|
4-6
let |
5,0
– 15,5 |
1,6
– 9,5 |
0,0
– 0,6 |
1,6
– 9,3 |
0,5
– 1,4 |
0,0
– 1,1 |
0,0
– 0,3 |
|
6-8
let |
4,5
– 14,5 |
1,9
– 9,1 |
0,0
– 0,6 |
1,3
– 7,5 |
0,0
– 1,3 |
0,0
– 1,0 |
0,0
– 0,3 |
|
8-10
let |
4,5
– 13,5 |
1,9
– 8,6 |
0,0
– 0,5 |
1,3
– 6,6 |
0,0
– 1,1 |
0,0
– 0,5 |
0,0
– 0,3 |
|
10-15
let |
4,5
– 13,5 |
2,0
– 9,1 |
0,0
– 0,5 |
1,1
– 6,5 |
0,0
– 1,2 |
0,0
– 1,0 |
0,0
– 0,3 |
Zdroj referenčních
mezí:
Doporučení ČHS ČLS JEP –
Referenční meze krevního obrazu (KO), retikulocytů(RET), normoblastů (NRBC) a
diferenciálního rozpočtu leukocytů (DIF) u dětí Verze 3, platnost od 1.12.2023
**
Hodnoty pro novorozence v prvním dnu života dle Doporučení
ČHS ČLP JEP Referenční meze
krevního
obrazu (KO), retikulocytů (RET), normoblastů (NRBC) a diferenciálního rozpočtu
leukocytů
(DIF)
u dětí
nelze zohlednit v LIS
***
Nastavení v laboratoři dle možností LIS
IG –
nezralé granulocyty u
dětí:
|
Nezralé
granulocyty – relativní počet IG
– podíl jednotky (1/1) |
Nezralé
granulocyty – absolutní počet IG (109/L) |
|
|
Věk |
|
|
|
30
– 90 dní |
0,000 – 0,009 |
0,00 – 0,09 |
|
91
– 181 dní |
0,000 – 0,005 |
0,00 – 0,06 |
|
6
– 24 měsíců |
0,000 – 0,009 |
0,00 – 0,14 |
|
2
– 5 let |
0,000 – 0,008 |
0,00 – 0,04 |
|
6
– 15 let |
0,000 – 0,003 |
0,00 – 0,03 |
Zdroj
referenčních mezí:
Referenční rozmezí hodnot IG
udává firma Sysmex, která tento interval vypočítala.
Poznámka k referenčním mezím diferenciálního
rozpočtu leukocytů u dětí:
V současné době
není v literatuře zdroj, který by uváděl zároveň referenční meze pro analyzátor
a pro
mikroskop u
dětí. Protože se jednotlivé zdroje od sebe významně liší, uvádí se zde pouze referenční
meze pro mikroskop. Tyto lze případně použít i jako referenční meze pro
analyzátor s tím, že je potřeba do kategorie „neutrofily - analyzátor“ sečíst
neutrofilní tyče a neutrofilní segmenty uvedené pro mikroskop (v relativních i
absolutních počtech).
NLR = poměr:
Měření
přístrojového diferenciálu leukocytů bylo doplněno o výpočet tzv. NLR (neutro/lymfo counts ratio), tedy poměru
relativního počtu neutrofilů včetně nezralých forem (tj. včetně IG) k
relativnímu počtu lymfocytů z periferní krve.
Jedná se o jeden
z dalších zánětlivých parametrů, který může v některých situacích
být užitečný při vyšetřování pacienta.
Referenční meze: < 4,0
Výsledek poměru nad 7,0 resp. nad 10,0 je vysoce
patognomický pro SIRS, sepsi a závažnou bakteriální infekci.
Rozpočet
leukocytů
Leukocyty
se dělí do 5 zralých populací – neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a
bazofily. Při vyšetření mohou být nalezeny i mladší vývojové formy
těchto populací.
Neutrofílie – zvýšený počet neutrofilů (může být
např. u bakteriálních infekcí, myeloidních leukémií, u zánětlivých či
systémových onemocnění, účinkem kortikoterapie, při maligních nádorech,
traumatu, akutním infarktu myokardu).
Neutropenie – snížený počet neutrofilů (výskyt
např. při poruchách imunity, u dřeňových útlumů, u některých infekcí).
Lymfocytóza – zvýšený počet lymfocytů (výskyt např.
u virových onemocnění, infekční mononukleózy, chronických infekcí, tuberkulózy,
infekční hepatitidy, lymfatických leukémií).
Lymfopenie - snížený počet lymfocytů (vzniká např.
vlivem ionizačního záření, působením toxických látek, po podání
antilymfocytárního séra, výskyt u některých infekcí).
Monocytóza – zvýšený počet monocytů (bývá
např. u bakteriální endokarditidy, ulcerózní kolitidy, u tuberkulózy,
brucelózy, v průběhu akutních infekčních chorob v „obranné fázi“, u
lymfoproliferativních onemocnění, hemolytických anémií, chronických
neutropenií, při myelodysplastickém syndromu, po operačním odstranění sleziny,
monocytární leukémie).
Eosinofílie - zvýšený počet eozinofilů (bývá např.
u alergických reakcí, parazitárních onemocnění, systémových onemocnění, CML,
eozinofilní leukémie, u hypereosinofilního syndromu).
Bazofílie - zvýšený počet bazofilů (vyskytuje se
zřídka a může být spolu s eozinofílií. Bývá např. u
myxedému, alergických stavů, ulcerózní kolitidy, u maligních
lymfomů, chronické myeloidní leukémie a dalších myeloproliferativních
onemocnění).