		REFERENČNÍ MEZE Retikulocyty z analyzátoru
		Texty k LČLP/Text k položce LČLP
		číslo dokumentu	:
		verze dokumentu	: 01
		platí od	: . .
		sestaveno	: 15.03.2023

Centrální laboratoře Fakultní nemocnice Bulovka, Budínova 67/2, 180 81 Praha 8

Retikulocyty

Počet retikulocytů slouží k posouzení efektivní erytropoézy v kostní dřeni („kvantita“). Snížený počet nacházíme u aplastické anémie a při snížené produkci červených krvinek v kostní dřeni. Zvýšené retikulocyty bývají u hemolytických anemií, při nedostatku železa, u talasémií, u sideroblastické anemie a při akutních a chronických krevních ztrátách.

Parametr IRF: retikulocyty se podle stupně zralosti dělí na starší formy s nízkou fluorescencí (LFR) a mladší formy se střední (MFR) a vysokou (HFR) fluorescencí. Tyto frakce odpovídají různému obsahu RNA v buňce a tím vlastně i stupni zralosti retikulocytu. Méně zralé formy obsahují více RNA než formy zralejší. IRF zahrnuje nezralou frakci retikulocytů (součet MFR a HFR).

Parametr RET-He přináší informace o aktuální biologické dostupnosti železa – nízká hodnota znamená, že je železa nedostatek nebo není biologicky dostupné pro erytropoézu. Často se používá společně s feritinem: zatímco vysoká nebo normální hodnota feritinu s nízkou hodnotou RET-He mohou signalizovat funkční deficit železa, nízká hodnota feritinu a nízká hodnota RET-He poukazuje na absolutní nedostatek železa. Vzhledem k tomu, že je feritin falešně zvýšený při akutních fázích onemocnění, je vhodné kontrolovat přítomnost zánětu, např. pomocí CRP.

Referenční rozsah RET-He je 28–36 pg, hodnota nižší než 28 pg se považuje za projev nedostatku funkčního železa.

Parametr RET-He se využívá při monitorování léčby erytropoetinem (EPO) nebo železem.

Interference:

Falešně zvýšená hodnota retikulocytů - přítomnost Howell-Jollyho tělísek nebo malarických parazitů, hereditární sférocytóza.

Hodnoty retikulocytů u dětí:

Věk	Retikulocyty - relativní počet	Retikulocyty – absolutní počet
Věk	RTC rel (%)	RTC abs (10⁹/l)
1 – 3 dny	3,47 - 5,40	145 -216
4 dny – 2 týdny	1,06 - 2,37	51 - 110
2 týdny – 1 měsíc	1,06 - 2,37	51 - 110
1 – 2 měsíce	2,12 - 3,47	52 - 78
2 – 3 měsíce	1,55 - 2,70	48 - 88
3 – 6 měsíců	1,55 - 2,70	48 - 88
0,5 – 2 roky	0,99 - 1,82	44 - 111
2 – 6 let	0,82 - 1,45	36 - 68
6 – 12 let	0,98 - 1,94	42 - 70
12 – 15 let ♀ ♂	0,90 - 1,49	42 - 65

Zdroj referenčních mezí:

Doporučení ČHS ČLS JEP – Referenční meze krevního obrazu (KO), retikulocytů(RET), normoblastů (NRBC) a diferenciálního rozpočtu leukocytů (DIF) u dětí Verze 3, platnost od 4.5.2018

Hodnoty retikulocytů u dospělých:

Parametry	Jednotky	Ženy	Muži
Retikulocyty - relativní počet (RET)	%	0,5 - 2,5	0,5 - 2,5
Retikulocyty - absolutní počet (RET#)	109/l	25 - 100	25 - 100
Obsah hemoglobinu v retikulocytech (RET He)*	pg	28 - 35	28 - 35

Zdroj referenčních mezí:

Doporučení ČHS ČLS JEP – Referenční meze krevního obrazu, retikulocytů, normoblastů a diferenciálního rozpočtu leukocytů u dospělých Verze 2, revize 2, platnost od 18.6.2021

* dle firmy Sysmex