Protrombinový
čas (dříve Quickův test)
Zvýšené hodnoty: Prodloužené časy se nacházejí u vrozených nebo
získaných deficitů faktorů vnějšího koagulačního systému (II, V, VII, X), u
jaterních nemocí a při nedostatku vitaminu K. Prodloužené časy PT se nacházejí i
při terapii kumariny a u vyšších dávek UFH, dále také v přítomnosti
specifických nebo nespecifických inhibitorů. Fyziologicky se prodloužené časy
nacházejí u novorozence.
Interference:
Jakékoli známky počínající koagulace (i
mikrosraženiny) mohou podstatně zkrátit měřený čas. Vzorky s pokročilým
koagulačním procesem mají naopak koagulační čas prodloužený.
Přítomnost nefrakcionovaných a nízkomolekulárních heparinů nemá vliv do
1 IU/mL a 1,5 IU anti- Xa/mL.
Inhibitory trombinu (hirudin, argatroban,…) mohou prodloužit
protrombinový čas vzorku.
Výsledky jsou ovlivněny při nedodržení poměru mezi krví a
antikoagulanciem ve vzorku, dále u podstatných odchylek hematokritu
R získáme jako
poměr času pacienta k času normálu.
U pacientů léčených kumariny se hodnota testu vyjadřuje
pomocí INR (= R ISI).
Referenční meze u vyšetření:
Parametr |
Jednotka |
Referenční
meze |
|
Protrombinový test: R |
|||
→ 0 - 30
dní včetně |
1/1 |
0,80 – 1,50 |
|
→ 31 dní –
5 měsíců včetně |
1/1 |
0,80 – 1,40 |
|
→ nad 6
měsíců včetně |
1/1 |
0,80 – 1,20 |
|
Protrombinový test: INR |
1/1 |
terapeutické hodnoty INR (léčba
antagonisty vitamínu K) volí lékař podle stavu a diagnózy pacienta |
|