Protrombinový čas (dříve Quickův test)

 

Zvýšené hodnoty: Prodloužené časy se nacházejí u vrozených nebo získaných deficitů faktorů vnějšího koagulačního systému (II, V, VII, X), u jaterních nemocí a při nedostatku vitaminu K. Prodloužené časy PT se nacházejí i při terapii kumariny a u vyšších dávek UFH, dále také v přítomnosti specifických nebo nespecifických inhibitorů. Fyziologicky se prodloužené časy nacházejí u novorozence.

 

Interference:

Jakékoli známky počínající koagulace (i mikrosraženiny) mohou podstatně zkrátit měřený čas. Vzorky s pokročilým koagulačním procesem mají naopak koagulační čas prodloužený.

Přítomnost nefrakcionovaných a nízkomolekulárních heparinů nemá vliv do 1 IU/mL a 1,5 IU anti- Xa/mL.

 

Inhibitory trombinu (hirudin, argatroban,…) mohou prodloužit protrombinový čas vzorku.

Výsledky jsou ovlivněny při nedodržení poměru mezi krví a antikoagulanciem ve vzorku, dále u podstatných odchylek hematokritu

 

R získáme jako poměr času pacienta k času normálu.

U pacientů léčených kumariny se hodnota testu vyjadřuje pomocí INR (= R ISI).

 

Referenční meze u vyšetření:

 

Parametr

Jednotka

Referenční meze

Protrombinový test: R

→ 0 - 30 dní včetně

1/1

0,80 – 1,50

→ 31 dní – 5 měsíců včetně

1/1

0,80 – 1,40

→ nad 6 měsíců včetně

1/1

0,80 – 1,20

Protrombinový test: INR

1/1

terapeutické hodnoty INR (léčba antagonisty vitamínu K) volí lékař podle stavu a diagnózy pacienta