Schistocyty

• schistocyty nebo schizocyty jsou cirkulující fragmenty červených krvinek, které vznikají mechanickým poškozením v krevním oběhu
• jednoznačným (ale ne jediným) mechanismem tvorby schistocytů je mechanické poškození membrány způsobené fibrinovými vlákny na endoteliálním povrchu v mikrocirkulaci, a/nebo i zároveň nadměrnou turbulencí krve při abnormalitách kardiovaskulárního systému
• bývají přítomny v nátěrech periferní krve u trombotické mikroangiopatické anémie (TMA – též mikroangiopatická hemolyt. anémie, MAHA) - TTP, hemolyticko-uremický syndrom, HELLP syndrom, dále u hemolytických anémií z fyzikálních příčin (umělé chlopně srdeční), u diseminované intravaskulární koagulopatie (DIC), atd.

Referenční rozmezí a jednotky:

• V literatuře neexistuje konsenzus na numerickou horní mez pro zdravé dospělé, obecně je v praxi nastavena od 3/1000 erytrocytů po 10/1000 erytrocytů (0,3 % - 1 %).
• ICSH uvádí nově referenční mez:
• pro dospělé a donošené děti: ≤ 1 % (pod 10/1000 ery)
• předčasně narozené děti: ≤ 5 % (pod 50/1000 ery).

Zdroj referenčních mezí: Doporučení laboratorní sekce České hematologické společnosti ČLS JEP Schistocyty - identifikace, kvantifikace a diagnostický přínos, Verze 1,revize 2, platnost od 8.11.2022

Šipkami jsou označené buňky, které řadíme mezi schistocyty: