Laboratorní příručka Centrální laboratoře FNB - verze 04, únor 2023

Přímý Coombsův test (PCT)

Přímý antiglobulinový test (PAT)

Kód metody:

0003

Primární vzorek:

Krev

Odběr do:

Sklo, plast s protisrážlivou přísadou - K3EDTA

Maximální doba do zpracování:

1 h při 37 °C

Upozornění pro odběr:

Odběr "za tepla" je zcela nutný k vyšetření potransfuzních reakcí, a vhodný pro diagnostická vyšetření - možnost chladové protilátky. U novorozenců lze použít pupečníkovou krev - odběr srážlivá krev do zkumavky bez aditiv. Maximální doba do zpracování: 2 hodiny při teplotě 20°C nebo do 72 hodin od odběru při teplotě 2-8°C.

Poznámka:

Přímý Coombsův test prokazuje protilátky vázané na erytrocyty in vivo. Pozitivní výsledky jsou u hemolytického onemocnění novorozence, autoimunní hemolytické anémie, potransfuzních hemolytických reakcí, u některých lékových senzibilizací, někdy též u retikulocytózy. Po vyšetření se vzorek uchová v lednici při teplotě 2-8°C po dobu 7 dnů ode dne přijetí. V závislosti na výsledku přechozích vyšetřeních přímého antiglobulinového testu se doplňují následující vyšetření: 1) PŘÍMÝ ANTIGLOBULINOVÝ TEST - KVANTITATIVNÍ VYŠETŘENÍ (určí stupeň senzibilizace erytrocytů autoprotilátkou IgG). Titr 1:300 a vyšší predikuje vyšší riziko klinické hemolýzy. 2) UPŘESNĚNÍ TYPU SENZIBILIZACE ERYTROCYTŮ - vyšetření umožňuje odlišení senzibilizace erytrocytů různými podtřídami Ig a složkami komplementu. 3) TYPIZACE PODTŘÍD IgG - kvantitativní vyšetření (titr IgG 1:300 a vyšší). Pomocí tohoto vyšetření identifikujeme přítomnost podtříd IgG1 nebo IgG3 a tím lze predikovat riziko klinické hemolýzy.

Dostupnost vyšetření a odezva laboratoře:

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva rutinní:

Následující den

Dostupnost statimová:

Statimové vyšetření

Odezva statimová:

Do 90 minut od doručení materiálu

Vykazované výkony:

22133

Vyšetření provádí:

OKHT - transfúzní

Omezení frekvence podle SZV: 1/1 den