Laboratorní příručka Centrální laboratoře FNB - verze 04, květen 2024

Faktor VIII v plazmě (Stago)

Antihemofilický faktor

Kód metody:

1394

Primární vzorek:

Krev

Odběr do:

Plast, s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9

Maximální doba do zpracování:

1 h při 20 °C

Upozornění pro odběr:

Speciální vyšetření, vzorky přijímány kdykoliv (pro výjimečný příjem při pohotovostní službě prosíme cíleně tel. upozornit pracovníky OKHT, že tyto vzorky budou posílány). Potřebné množství vzorku pro vyšetření FVIII, FIX, FXII, Protein C, Protein S, APC rezistence (v libovolné kombinaci): min. 7 mL (zkumavky á 3,5 mL - 2, zkumavky á 2,9 mL - 3, zkumavky á 2 mL - 4 apod.). Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (Hct 0,25-0,60: odběr po rysku na zkumavce, akceptována je odchylka 10%). CO NEJDŘÍVE po odběru dopravit vzorek do laboratoře. Vyšetření se většinou provádí ze zamražené plazmy po naplnění vyšetřovacího kitu. Vliv léků: hormonální antikoncepce, hormonální léčba - doporučuje se provést odběry 6 - 8 týdnů po vysazení léčby. Výsledek vyšetření je ovlivněn i při léčbě xabany a heparinem. Účinek xabanů lze v případě nezbytnosti vyšetření eliminovat tabletami DOAC STOP. V případě nezbytnosti vyšetření při léčbě LMWH (např. fraxiparin, clexan apod.) je třeba odebírat PŘED aplikací další dávky tedy V MINIMU ÚČINKU a ordinovat i stanovení hladiny LMWH (anti-Xa LMWH). Podle výsledku hladiny LMWH bude vyšetření provedeno nebo ne.

Referenční rozmezí:

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	1D	60	140	%
	2D	4T	60	125	%
	4T 1D	1R	55	100	%
	1R 1D	99R+	50	150	%

Zdroj referenčních mezí: Česká hematologická společnost ČLS JEP; Doporučená referenční rozmezí pro koagulační stanovení - děti + dospělí

Poznámka:

V koagulační kaskádě působí F VIII jako kofaktor v komplexu vnitřní tenázy (aktivuje F X). Interference: Neanalyzovat pří léčbě heparinem. Výsledky by neměly být ovlivněny přítomností protilátek typu LA. Zvýšení hladiny FVIII:C mohou způsobit mnohé faktory: estroprogestativa, těhotenství, AVK, kortikoidy, fyzická námaha, stres,...

Dostupnost vyšetření a odezva laboratoře:

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva rutinní:

1x měsíčně

Dostupnost statimová:

Jen po předchozí domluvě

Odezva statimová:

1 pracovní den

Vykazované výkony:

96191

96892

STATIM

Vyšetření provádí:

OKHT - hematologie

Omezení frekvence podle SZV: 6/1 den rutina, 1/1 den statim. Možnost doordinování vyšetření do 1 hodiny od odběru (jen bylo-li odebráno dostatečné množství vzorku) resp. po domluvě lze i později (byly-li zamraženy vzorky pro jiná vyšetření a v dostatečném množství). Indikací pro statimové vyšetření je idiopaticky krvácející paciet s náhle zjištěným prodlouženým APTT s podezřením na získanou formu hemofilie A nebo náhlé krvácení u hemofilického pacienta bez inhibitoru, který je na substituční léčbě nebo na profylaktické léčbě (pacienty na takové léčbě je vhodnější vyšetřit na pracovišti, kde jsou sledováni). V případě akutního požadavku na vyšetření a nemožnosti vyšetřit na OKHT FNB (rutinně vyšetřujeme cca 1x za 1-2 měsíce po naplnění setu, statimově dle personálních možností) vzorky odeslat na externí pracoviště, viz Vyhledávač laboratorních metod - Smluvní laboratoř - Faktor VIII v plazmě.