Laboratorní příručka Centrální laboratoře FNB - verze 04, březen 2023

Anti-Xa při léčbě UFH (nefrakcionovaný heparin)v plasmě

UFH

Kód metody:

1330

Primární vzorek:

Krev

Odběr do:

Plast, s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9

Upozornění pro odběr:

Požadavek na vyšetření je třeba předem nahlásit do laboratoře (viz Poznámka). Načasování odběru: kontinuální intravenózní infúze - kdykoli po 4 h léčby. Diskontinuální subkutánní nebo intravenózní infúze - uprostřed mezi dvěma injekcemi. Odběr venózní krve do příslušné odběrové nádobky s citrátem sodným 0,109 mol/l, tj. 3,2% v poměru 9 dílů krve a 1 díl citrátu. Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (Hct 0,25-0,60: odběr po rysku na zkumavce, akceptována je odchylka 10%). Se vzorky je třeba pracovat opatrně, aby se zamezilo uvolňování destičkového faktoru 4, který je potenciálním inhibitorem heparinu. Co nejdříve po odběru dopravit vzorek do laboratoře (vzorek se musí nejpozději do hodiny centrifugovat). Odběr je možný i do speciálních zkumavek CTAD - zvyšuje stabilitu vzorku. V NNB je nepoužíváme.

Poznámka:

Je-li u pacienta ordinováno toto vyšetření, prosíme informovat (ideálně den předem nebo alespoň dvě hodiny před odběrem) koagulační laborantku OKHT (na l. 2405 nebo o pohotovosti l. 2374) o odběru vzorku s udáním času, kdy bude vzorek do laboratoře odeslán. Výslovně upozornit, že jde o vyšetření UFH (nefrakcionovaného heparinu)! Pro interpretaci výsledků se v případě potřeby obracejte na Oddělení klinické farmacie (266 084 104). Interference: Vyšetření není ovlivněno hemoglobinem do 1,5 g/l, konjugovaným bilirubinem (do 288 mg/l - 342 µmol/l), nekonjugovaným bilirubinem (do 138 mg/l - 236 µmol/l) a triglyceridy (do 6,9 g/l). Analýza je závislá na množství AT v testované plasmě. Jeho nedostatek vede k podhodnocení množství heparinu.

UFH (vysokomolekulární heparin): monitorace

Dostupnost vyšetření a odezva laboratoře:

Dostupnost rutinní:

Jen po předchozí domluvě

Odezva rutinní:

V den doručení (odpoledne)

Dostupnost statimová:

Statimové vyšetření

Odezva statimová:

Do 2 hodin od doručení materiálu

Omezení frekvence podle SZV: 4/1 den, 4/1 den STATIM Možnost dovyšetření do 2 hodin od odběru.

Vykazované výkony:

96157

Vyšetření provádí:

OKHT - hematologie