C-04 Požadavky na
dodatečně doordinovaná vyšetření
OKBI
– Laboratoř klinické biochemie
- skladuje vzorky
venózní krve a vzorky sbíraných močí při teplotě +4 až +8 °C po dobu 72 hodin od přijetí
materiálu. Neskladují se vzorky moče na chemické a morfologické vyšetření a
vzorky krve na vyšetření ABR. Ze vzorků dodaných do laboratoře lze dodatečně po
ústní telefonické konzultaci s pracovníkem laboratoře provádět požadovaná
vyšetření za dodržení těchto pravidel:
·
pro
všechna dodatečně ordinovaná vyšetření je nutno dodat žádanku na doobjednání
vyšetření (CP
Žádanka DOOBJEDNÁVKA)
·
dodatečná vyšetření požadovaná akutně STATIM budou provedena
neprodleně po telefonickém doobjednání, pracovník laboratoře vždy zaznamená do
komentáře žádanky standardní text s uvedením identifikace žadatele a
výčtem požadovaných vyšetření
·
dodatečně doordinovaná vyšetření nepožadovaná akutně lze telefonicky
přiobjednat a budou provedena dle možnosti laboratoře, pracovník laboratoře
vždy zaznamená do komentáře žádanky standardní text s uvedením
identifikace žadatele a výčtem požadovaných vyšetření.
·
dodatečná vyšetření lze u některých analytů provést
s určitým omezením, které je dané stabilitou analytu v biologickém materiálu,
případně typem biologického materiálu (sérum/plazma). Po uplynutí daného
časového intervalu vyšetření nelze provést a je nutný odběr nového vzorku.
Vyšetření, která
nelze dodatečně ordinovat:
glykémie, ionizovaný
vápník, ionizovaný hořčík, folát, laktát, homocystein, parathormon
Vyšetření, která lze
dodatečně ordinovat nejpozději 4 hodiny po odběru:
draslík, bilirubin,
bilirubin konjugovaný, laktátdehydrogenáza, ACE, tyreotropin, trijodtyronin
volný, prolaktin, C-peptid, prostatický specifický antigen.
Vyšetření, která lze
dodatečně ordinovat nejpozději 6 hodin po odběru:
IL-6 (interleukin 6)
Vyšetření, která lze
dodatečně ordinovat nejpozději 8 hodin po odběru:
PCT (prokalcitonin)
Ostatní biochemická
vyšetření
lze doobjednat do konce směny (do půlnoci).
OKBI - Laboratoř klinické imunologie
- uchovává vzorky při
teplotě -20°C minimálně po dobu 1
měsíce. Vzorky se uchovávají tak, aby prošly pouze jedním zamrazením.
V případě potřeby
lze provést na telefonickou žádost dodatečná vyšetření za dodržení těchto
pravidel:
·
pro
všechna dodatečně ordinovaná vyšetření je nutno dodat dodatečnou žádanku
·
osoba
přejímající ústní požadavek zkontroluje dostatek uchovaného materiálu
·
zapíše
nově objednaný požadavek do žádanky s jasným označením dodatečného
vyšetření, zapíše jméno objednávajícího, datum a čas objednání a parafuje údaje
na žádance, zároveň doplní nové požadavky do LIS
·
z imunologických
vyšetření je časově omezeno dodatečné vyšetření buněčné imunity (odběr do EDTA)
– pouze do druhého dne
OKHT
Hematologická
a koagulační laboratoř uchovává vzorky 2
následující pracovní dny od přijetí vzorku.
Po dobu stability materiálu je možné ze
vzorků, které již byly dodány do laboratoře, dodatečně telefonicky doobjednat
další vyšetření, pokud jsou dodržena tato pravidla:
·
doobjednání ordinuje lékař
·
hematologická
laboratoř: pro všechna dodatečně ordinovaná vyšetření je nutno dodat žádanku na
doobjednání vyšetření (CP
Žádanka DOOBJEDNÁVKA)
·
transfuzní laboratoř: doobjednání transfuzních přípravků lze
telefonicky, čas doobjednání a jméno lékaře laborant doplní na žádanku
(transfuzní laboratoř)
·
doobjednávané vyšetření je nutné konzultovat s laborantkou
příslušného úseku laboratoře
·
dodatečné vyšetření je možné provést u některých analytů s
určitým omezením, které je určeno stabilitou analytu ve vzorku a množstvím
odebraného materiálu
·
pokud je překročena doba, po kterou je analyt ve vzorku
stabilní, laboratoř vyšetření neprovede a je nutné doručit nový vzorek
Tabulka
s nejméně stabilními analyty při skladování za laboratorní teploty:
Vyšetření
|
Čas od
odběru (stabilita) |
APTT či TT –
léčba heparinem (UFH), anti-Xa: LMWH, anti-Xa: UFH, Arixtra |
2 hodiny* |
FVIII |
2 hodiny |
APTT, TT,
FBG, D-Di, AT, FDP, PS, PC, FIX, FXII |
4 hodiny |
Krevní nátěr
|
5 hodin |
Krevní obraz
(KO), retikulocyty, diferenciální počet leukocytů |
5 hodin |
PT |
6 hodin |
Křížový pokus
(doobjednání transfuzních přípravků) |
72 hodin |
* stabilita
plazmy oddělené do 1 hodiny po odběru centrifugací při 20±5 °C |
OKM
V odůvodněných
případech lze přiobjednat vyšetření z předem zaslaného biologického
materiálu.
Laboratoř takový požadavek může přijmout pouze
v případě, že obdržela materiál v dostatečném množství, odběr byl proveden
pro doobjednané vyšetření vhodným způsobem a pokud dosud nedošlo ke zpracování
vzorku, které další vyšetření znemožní (např. materiál na TBC po zpracování
NELZE vyšetřit na přítomnost nespecifické flóry).
Dodatečný požadavek
doporučujeme sdělit ihned telefonicky s tím, že pracovníci laboratoře
doplní požadavek na papírovou žádanku s vyznačením: kdo objednal, kdy
objednal (datum a čas) a kdo požadavek v laboratoři přijal.
Při takovém
dodatečném doobjednání vyšetření je ale vždy nutno dodat řádně vyplněnou
žádanku s poznámkou, že se jedná o doobjednávku k dříve zaslanému
materiálu.
TOXO
Ze vzorků dodaných
do laboratoře lze dodatečně, např. na základě telefonické domluvy lékařem či
jinou oprávněnou osobou provádět vyšetření za dodržení těchto pravidel:
·
laboratoř
požadavek může přijmout pouze v případě, že obdržela materiál
v dostatečném množství, odběr byl proveden pro doobjednané vyšetření
vhodným způsobem a pokud dosud nedošlo ke zpracování vzorku, které další
vyšetření znemožní
·
dodatečná
žádanka nebo žádost napsaná volnou formou a zaslaná emailem se správnou
identifikací pacienta (vyšetřované soby), časem odběru a informací, že se jedná
o dodatečné vyšetření, musí být vždy po telefonickém objednání urychleně
doručena do laboratoře
·
po
uplynutí uvedených časových intervalů laboratoř uskladněný biologický materiál
likviduje a není tedy již možné požádat o dodatečné analýzy.
Toxikologická laboratoř skladuje přijaté
biologické vzorky po dobu:
ze
zdravotnických pracovišť |
5 pracovních dní od příjmu vzorku do laboratoře |
moč,
krev, žaludeční obsah, smolka |
Z pitevny |
3 měsíce od odevzdání závěrečné toxikologické zprávy |
krev, moč |
5 pracovních dní od odevzdání závěrečné toxikologické zprávy |
žaludeční
obsah, orgány… |
|
Od orgánů
činných v trestním řízení Vlastní
žádosti Další
smluvní žadatelé |
2 měsíce od příjmu vzorku do laboratoře |
Pro
stanovení alkoholu (krev,
moč) |
4 měsíce od příjmu vzorku do laboratoře |
Pro
stanovení neznámých látek, OPL, léčiv (krev,
moč, vlasy, smolka atd.) |
Zpět na úvodní stranu