C-06 Příprava pacienta před odběrem

 Přípravou pacienta k odběru biologického materiálu začíná preanalytická fáze laboratorního vyšetření. Odběrová nádobka má být označena identifikačními údaji pacienta (jméno a rodné číslo, optimálně štítkem vytištěným z NIS) ještě před vlastním odběrem.

Odběr krve	Plánovaný žilní, případně kapilární odběr se provádí ráno po přiměřené hydrataci (minimálně ¼ l neslazeného čaje nebo vody), nalačno (což znamená, že pacient během 10-12 předchozích hodin nejedl, vynechal tučná jídla), byl v relativním klidu Pro hematologické odběry možná lehká netučná snídaně, před vlastním odběrem nepít černou kávu, alkohol a nekouřit. Poloha pacienta je velmi významná, při odběru vstoje dochází k přesunu tekutiny z intravazálního prostoru do intersticia, a tím k vzestupu koncentrace vysokomolekulárních látek a látek na ně vázaných o 10-15 %. Odběr by se měl také provádět 1 hodinu po skončení infuzní terapie (8 hodin po infuzi tukové emulze). Biochemická vyšetření Pokud může pacient vynechat léky, vynechá je 3 dny, pro alergologická vyšetření 14 dní před odběrem. Odběr kapilární krve na stanovení glykémie, glykemického profilu se rovněž provádí nalačno – provádí klinické pracoviště. Před odběrem kapilární krve na stanovení parametrů ABR je nutno kapilární krev v oblasti odběru arterializovat třením či ohřátím tkáně. Hematologická vyšetření Dle pokynů indikujícího lékaře by měla být i upravena léčba nebo správně načasován odběr (např. u odběru krve pro kontrolu účinnosti léčby LMWH, Xareltem, Eliquisem atd.). Detaily k jednotlivým koagulačním vyšetřením jsou uvedeny ve vyhledavači Laboratorní metody. Toxikologické vyšetření nevyžaduje speciální přípravu pacienta před odběrem vzorku. Odběr krve nesmí být proveden z místa, kde je zavedena infúze. Místo odběru nesmí být dezinfikováno látkou, která je následně v krvi stanovována (např. ethanolová dezinfekce v případě požadavku na stanovení ethanolu v krvi).
Odběr moče	Před odběrem vzorku ranní moče je vhodné omýt zevní genitál. Při sběru moče je zapotřebí dosáhnout dostatečného objemu moče vhodným a rovnoměrným příjmem tekutin během sběrného období (za vhodný se považuje takový příjem, aby se dosáhlo 1500 - 2000 ml moče u dospělého za 24 hodin). Toxikologie: V případě podezření na intoxikaci (expozici) neznámou látkou odebrat vzorek moči vždy a co nejdříve jak je to možné.
Odběr stolice	Okultní krvácení (specifická metoda FOB): 3 dny před začátkem a po dobu testování jíst co nejvíce potravin obsahujících vlákninu (zelenina, celozrnný chléb, ořechy), jiná dietní opatření nejsou nutná. Je nutné vyloučit krvácení z nosu, z dásní, hemeroidů, nevyšetřujeme po extrakci zubu a během menstruace. Výrazné zředění vzorku močí nebo vodou z toalety mohou způsobit chybný výsledek testu.
Sternální punkce	Pacient nemusí být nalačno. Je vhodné po individuální konzultaci s ošetřujícím lékařem vynechat léky, které mohou potencovat krvácení. Pacient podepíše informovaný souhlas s výkonem.

Speciální požadavky na přípravu pacienta před odběrem vzorku na laboratorní vyšetření, u nichž jsou předepsány, jsou uvedeny přímo u těchto vyšetření v Seznamu vyšetření.

Zpět na úvodní stranu