|
C-09 Množství vzorku |
||
Laboratorní příručka/LP vydaná - kapitoly - txt.+hlav. |
|||
číslo dokumentu |
: CL_LP_03 |
||
verze dokumentu |
: 03 |
||
platí od |
: 26.04.2021 |
||
sestaveno |
: 15.03.2023 |
Centrální laboratoře Fakultní nemocnice Bulovka, Budínova 67/2, 180 81 Praha 8
C-09 Množství vzorku
Doporučené množství krve, moče nebo likvoru
při primárním odběru – biochemie
soubor vyšetření |
potřebné množství materiálu |
Klinická
biochemie (pro 20 až 25 rutinních analytů) |
zkumavka
4 ml krve |
Speciální
analyty (tumormarkery, hormony, léky) |
Vždy
1 ml krve pro každé 3 až 4 stanovované analyty |
Krevní
plyny (arteriální či venózní krev) |
1
ml krve ve speciální stříkačce, kapilára objem 140 µl |
Stopové
prvky |
6
ml – speciální zkumavka |
Glykovaný
hemoglobin, homocystein |
2
ml EDTA krve |
Laktát |
2
ml NaF krve |
Sedimentace |
3
ml krve |
Likvor
|
2
ml |
Moč
(chemické a morfologické vyšetření) |
5-10
ml (u malých dětí minimálně 3 ml) |
Doporučené množství krve nebo moče na soubory vyšetření
– imunologie
soubor vyšetření |
potřebné množství materiálu |
humorální
imunita, imunoglobuliny, komplement, proteiny akutní fáze, CIK (dle počtu
vyšetření) |
6
ml (srážlivá krev) |
autoprotilátky
– fluorescence (dle počtu vyšetření) |
4
nebo 6 ml (srážlivá krev) |
autoprotilátky
ELISA (dle počtu vyšetření) |
4
nebo 6 ml (srážlivá krev) |
specifické
IgE (20 –25 alergenů) |
2
x 4 ml nebo 10 ml (srážlivá krev) |
panel
CD znaků, HLA-B27 |
2
ml (EDTA) |
proteinurie |
1
ml (moč) – lépe sbíraná (lze i čerstvá) |
BJB
(Bence Jones protein/imunofixace moči) |
1
ml (moč) – lépe čerstvá (lze i sbíraná) - možné dodat na
obě vyšetření 1 zkumavku – raději čerstvé moče (lze i sbírané moče) |
Množství
krve jsou přibližná, každý vzorek má jinou výtěžnost séra, udávaná množství
vychází z naší zkušenosti a měla by zaručit dostatek materiálu pro
požadovaná vyšetření, v případě těžko odebíratelných pacientů jsme
pravděpodobně schopni zpracovat vyšetření i z menšího množství krve, ale
bez záruky, že bude materiál stačit na všechna vyšetření.
Zvláštní požadavky:
ECP (Eosinofilní kationický protein): dodat do 1 hodiny po odběru, během
transportu uchovávat při teplotě 20 – 25°C!
Buněčná imunita + BAL (bronchoalveolární
laváž): dodat do laboratoře do 11:00
Doporučené množství plné krve při primárním
odběru – hematologie a transfuze
Druh
a počet potřebných zkumavek se na hematologii (hematologie, hemokoagulace)
zobrazuje při zadávání požadavků do elektronické žádanky a tiskne se na
Průvodní list k laboratornímu vyšetření.
METODA |
MNOŽSTVÍ
MATERIÁLU |
Hematologie
(KO, KO+DIF,RTC) |
1 zkumavka K3EDTA
|
Hematologie |
1 zkumavka K3EDTA |
Hematologie
(likvor analyzátorem) |
min 1,5 ml
do zkumavky bez aditiv |
Hemokoagulace
– PT, APTT, D-Di, TT, AT, FBG, FDP |
1 zkumavka,
krev do citrátu sodného 3,2 % (poměr citrátu a krve 1:10) objem
zkumavky volit dle množství vyšetřovaných parametrů |
Hemokoagulace
+ etanol
gelifikační test * |
1x 4 ml
zkumavka navíc |
Hemokoagulace
+ retrakce koagula |
1x 4 ml
zkumavka navíc |
Hemokoagulace
* |
1x 2 ml
zkumavka |
Hemokoagulace
speciální * (proteiny,
faktory, APC rezistence) |
2x zkumavka
á 4ml navíc |
Hemokoagulace
speciální (LA) * |
2x zkumavka
á 4 ml navíc |
Hemokoagulace
speciální * (inhibitor
orientačně APTT nebo PT) |
2x zkumavka
á 4 ml navíc |
Hemokoagulace
speciální * (korekční
test APTT nebo PT) |
1x zkumavka
á 4 ml navíc |
Hemokoagulace
speciální (kor. test TT) * |
1x zkumavka
á 4ml navíc |
Předtransfuzní
vyšetření (KS, screening, testy kompatibility), přímý Coombsův test |
6 ml sražené
krve |
Chladové
aglutininy** |
6 ml sražené
krve |
Identifikace
a titrace protilátek, typizace antigenů |
2x 6 ml
sražené krve + 2 zkumavky s K3EDTA |
Vyšetření
veškerých potransfúzních reakcí |
1x zkumavka
sražené krve + 1 zkumavka s K3EDTA , zbytek transfuzního vaku
(všechny vykapané transfuzní vaky za posledních 24 hodin, každý se zbytkem 20
ml transfuzního přípravku) |
Superkonziliární
imunohematologické vyšetření (pro odeslání do ÚHKT) |
2x 6 ml
sražené krve + 2 zkumavky s K3EDTA |
*
tyto vzorky doručit do laboratoře ihned po odběru
**
vyšetření předem domluvit, odběr do nahřáté zkumavky, okamžitý transport v
teple do laboratoře
Při
odběrech pro koagulační vyšetření je poměr krve a citrátu stanoven pro
hematokrit 0,25 až 0,60. Pro vzorky s odlišným hematokritem se pro
určení správného množství antikoagulační přísady užívá tohoto přepočtu:
1 - Hct
K = -------------------- x P
5,95 - Hct
kde:
K
– objem 0,106 mol citrátu sodného, který přidáme k odebranému objemu plné krve
P
– objem odebrané plné krve
Hct
– hematokrit (v jedninách)
Tímto
vzorcem vypočteme množství citrátu potřebné k antikoagulačnímu působení v
odebraném množství plné krve s abnormálním hematokritem.
Tuto
zásadu je obtížné dodržet u vakuových systémů.
Doporučené množství vzorku – mikrobiologie
materiál |
metoda |
doporučené
množství |
stolice |
mikroskopie na
parazity |
1/3 až 1/2
příslušné odběrovky |
PCR |
část stolice
velikosti min. lískového oříšku |
|
Clostridium
difficile |
část stolice
velikosti min. lískového oříšku |
|
antigeny virů |
část stolice
velikosti min. lískového oříšku na každé agens |
|
Helicobacter
pylori -antigen |
část stolice
velikosti min. lískového oříšku |
|
krev |
1-3 vyšetření |
3ml srážlivé krve |
3-5 vyšetření |
5ml srážlivé krve |
|
WIDAL |
7ml srážlivé krve |
|
rychlotest a
mikroskopie na malárii |
3 ml nesrážlivé
krve |
|
T-SPOT |
10 ml nesrážlivá
krev (Li-heparin) |
|
moč |
mikroskopie
schistosomy |
3-5 ml každé
poslední porce moči po 3 dny |
kultivace |
5-7 ml |
|
detekce antigenů |
5-7 ml |
|
likvor |
PCR borélie |
400 µl |
PCR multiplex
meningitidy |
130 µl |
|
sérologie borélií |
600 µl |
|
sérologie
aspergila (antigen) |
300 µl |
|
sérologie candida
(antigen) |
300 µl |
|
kultivace |
1 ml |
|
sputum |
kultivace |
1 ml |
BAL |
kultivace |
5-7 ml |
jiný tekutý
materiál |
kultivace |
1 ml |
Zpět na úvodní stranu.