E-01
Hlášenà výsledků v kritických intervalech
Přestože jsou veškeré výsledky k dispozici
klinickĂ˝m pracovnĂkĹŻm ihned po jejich uvolnÄ›nĂ do nemocniÄŤnĂho informaÄŤnĂho
systĂ©mu (NIS), vybranĂ© patologickĂ© vĂ˝sledky uvedenĂ© v následujĂcĂm seznamu,
hlásà laborantky bez ohledu na to, zda bylo vyšetřenà provedeno v režimu
STATIM nebo v rutinnĂm reĹľimu. Informace o nahlášenĂ vĂ˝sledku se eviduje
v laboratornĂm informaÄŤnĂm systĂ©mu jako textovĂ˝ komentář ke zprávÄ› o
laboratornĂm vyšetĹ™enĂ.
BÄ›hem telefonickĂ©ho hlášenĂ vĂ˝sledku pracovnĂk ověřĂ, zda pĹ™Ăjemce
vĂ˝sledkĹŻ správnÄ› porozumÄ›l hlášenĂ˝m ĂşdajĹŻm, a to tak, Ĺľe pĹ™Ăjemce vĂ˝sledkĹŻ
pĹ™eÄŤte jĂm zaznamenanĂ© Ăşdaje.
Vyšetřenà |
Menšà než |
Většà než |
Jednotka |
Biochemická vyšetřenà |
|||
K v séru nebo
plazmÄ› |
2,5 |
6,0 novorozenci 8,0 |
mmol/l |
GlukĂłza
v séru nebo plazmě |
2,0 |
25,0 |
mmol/l |
Digoxin
v séru |
2.5 |
µg/l |
|
Imunologická vyšetřenà |
|||
IgG v séru |
40 |
g/l |
|
IgA v séru |
10 |
g/l |
|
IgM v séru |
10 |
g/l |
|
ANCA –
myeloperoxidáza (MPO) |
|
50 |
IU/ml |
ANCA – proteináza
3 (PR3) |
|
50 |
IU/ml |
GBM |
|
pozitivnĂ |
|
Hematologická vyšetřenà – prvnà záchyt |
|||
Leukocyty
|
≤ 2 |
≥ 30 (nad 6 mÄ›sĂcĹŻ) ≥ 50 (0-6 mÄ›sĂcĹŻ) |
109/L |
Hemoglobin
|
≤ 70 |
≥ 180 (nad 30 dnĂ, Ĺľeny) ≥ 200 (nad 30 dnĂ, muĹľi) ≥ 270 (0-30 dnĂ) |
g/L |
Trombocyty
|
≤ 30 ≤ 100* |
≥ 1000 |
109/L |
Neutrofily
absolutnÄ› |
≤ 0,8 |
- |
109/L |
HodnocenĂ
nátÄ›ru (nejdĹ™Ăve konzultovat
s hematologem!) |
pĹ™Ătomnost blastĹŻ nebo leukemickĂ˝ch
promyelocytĹŻ, pĹ™Ătomnost parazitĹŻ, nález schistocytĹŻ ≥ 10/1000
erytrocytĹŻ |
||
PT
- R: bez údajů o léčbě warfarinem |
- |
≥
2 |
1/1 |
PT
- INR: léčba warfarinem |
- |
≥ 5 |
1/1 |
APTT – R: bez údajů o léčbě
heparinem (UFH) |
- |
≥
2 |
1/1 |
APTT – R: léčba heparinem (UFH) |
- |
≥
5 |
1/1 |
TT
(pokud nenà léčba UFH nebo
pradaxou) |
- |
> 180 |
s |
FBG |
≤
1 |
- |
g/L |
AT |
≤
40 |
- |
% |
D-dimery |
- |
≥
3 |
mg/L FEU |
LMWH anti-Xa |
|
> 2,0 |
kIU/L |
Arixtra
(Fondaparinux) |
|
> 2,0 |
mg/L |
Rivaroxaban
(Xarelto) Apixaban
(Eliquis) |
|
> 500 |
µg/L |
HIT,
ET |
pozitivnà nález |
*
u tÄ›hotnĂ˝ch Ĺľen posĂlanĂ˝ch z Gynekologie (diagnĂłzy O00 – O99)
Dalšà patologické
hodnoty se hlásĂ dle uváženĂ pracovnĂka, kterĂ˝ provádĂ lĂ©kaĹ™skou kontrolu.
TransfuznĂ vyšetĹ™enĂ
Kritický výsledek
Výsledek statim
NeoÄŤekávanĂ˝ vĂ˝sledek - vĂ˝sledek vyšetĹ™enĂ, kterĂ˝ mĹŻĹľe bĂ˝t spojen se
zpoĹľdÄ›nĂm pĹ™Ăpravy transfuze:
Mikrobiologická
vyšetĹ™enĂ
Mikrobiologie nepracuje s výsledky
v kritickĂ˝ch intervalech, v indikovanĂ˝ch pĹ™Ăpadech, stanovenĂ˝ch nĂĹľe
uvedenĂ˝m výčtem laboratoĹ™ hlásĂ nález okamĹľitÄ› po zjištÄ›nĂ.
Výčet urgentnĂch nálezĹŻ:
•
mikroskopie
pozitivnĂ hemokultury BACTEC
•
mikroskopie
mozkomĂšnĂho moku
•
mikroskopickĂ˝
nález klostridià v materiálu
•
pozitivita
testu na pĹ™Ătomnost Clostridium difficile
ve stolici (antigen nebo toxin)
•
pozitivnĂ
prĹŻkaz antigenu Legionella pneumophilla
v moÄŤi
•
pozitivnĂ
prĹŻkazu antigenu Streptococcus pneumoniae
v moÄŤi nebo v mozkomĂšnĂm moku
•
kultivaÄŤnĂ
nález stĹ™evnĂch patogenĹŻ (Salmonella sp.,
kultivačnà nález Campylobacter sp.,  Shigella
sp., enteropatogennĂ E.coli) – hlásĂme
kromÄ› infekÄŤnĂ ambulance
•
kultivaÄŤnĂ
nález MRSA (methicilin rezistentnà Staphylococcus
aureus)
•
prvnĂ
pozitivita Neisseria gonorrhoeae (PCR
nebo kultivace)
•
prvnĂ
pozitivita na Mycobacterium sp (mikroskopie nebo kultivace nebo, PCR)
•
malárie
– pozitivita v rychlém testu, pozitivnà mikroskopie *)
•
pozitivitu
předem avizovaného vyšetřenà multiplex PCR (FilmArray)
•
pozitivita
rychlého vyšetřenà PCR (GeneXpert)
•
pozitivita
v imunochromatografických testech na viry ve stolici- Rotaviry, Adenoviry,
Noroviry, Astroviry, Enteroviry
•
pozitivita
IgM protilátek proti viru klišťovĂ© meningoencefalitidy v mozkomĂšnĂm moku
*) ExtramurálnĂm
ĹľadatelĹŻ hlásĂme vĂ˝sledek telefonicky vĹľdy.
Tištěný předběžný
vĂ˝sledek vyšetĹ™enĂ zasĂláme pouze extramurálnĂm ĹľadatelĹŻm v tÄ›ch
pĹ™Ăpadech, kdy koneÄŤnĂ˝ vĂ˝sledek bude k dispozici za dĂ©le neĹľ 7 dnĂ.
Zpět na úvodnà stranu