|
E-01 Hlášení výsledků v krit. intervalech |
||
Laboratorní příručka/LP vydaná - kapitoly - txt.+hlav. |
|||
číslo dokumentu |
: CL_LP_03 |
||
verze dokumentu |
: 03 |
||
platí od |
: 27.04.2021 |
||
sestaveno |
: 15.03.2023 |
Centrální laboratoře Fakultní nemocnice Bulovka, Budínova 67/2, 180 81 Praha 8
E-01 Hlášení
výsledků v kritických intervalech
Přestože jsou
veškeré výsledky k dispozici klinickým pracovníkům ihned po jejich
uvolnění do nemocničního informačního systému (NIS), vybrané patologické výsledky
uvedené v následujícím seznamu, hlásí laborantky bez ohledu na to, zda bylo
vyšetření provedeno v režimu STATIM nebo v rutinním režimu. Informace o
nahlášení výsledku se eviduje v laboratorním informačním systému jako
textový komentář ke zprávě o laboratorním vyšetření.
Během telefonického
hlášení výsledku pracovník ověří, zda příjemce výsledků správně porozuměl
hlášeným údajům, a to tak, že příjemce výsledků přečte jím zaznamenané údaje.
Vyšetření |
Menší než |
Větší než |
Jednotka |
Biochemická vyšetření |
|||
K
v séru nebo plazmě |
2,5 |
6,0 novorozenci 8,0 |
mmol/l |
Glukóza
v séru nebo plazmě |
2,0 |
25,0 |
mmol/l |
Digoxin
v séru |
2.5 |
µg/l |
|
Imunologická
vyšetření |
|||
IgG
v séru |
40 |
g/l |
|
IgA
v séru |
10 |
g/l |
|
IgM
v séru |
10 |
g/l |
|
ANCA
– myeloperoxidáza (MPO) |
|
50 |
IU/ml |
ANCA
– proteináza 3 (PR3) |
|
50 |
IU/ml |
GBM |
|
pozitivní |
|
Hematologická
vyšetření - první záchyt |
|||
Leukocyty |
≤
2 |
≥
30 (nad 6 měsíců) ≥
50 (0-6 měsíců) |
109/l |
Hemoglobin |
≤
70 |
≥
180 (nad 30 dní, ženy) ≥
200 (nad 30 dní, muži) ≥
270 (0-30 dní) |
g/l |
Trombocyty |
≤
30 ≤
100* |
≥
1000 |
109/l |
Neutrofily absolutně |
≤
0,8 |
- |
109/l |
Hodnocení nátěru (nejdříve konzultovat s hematologem!) |
přítomnost
blastů nebo leukemických promyelocytů, přítomnost parazitů, nález
schistocytů ≥ 10/1000 erytrocytů |
||
PT - R: bez údajů o léčbě warfarinem |
- |
≥ 2 |
1/1 |
PT - INR: léčba warfarinem |
- |
≥
5 |
1/1 |
APTT
– R: bez údajů o léčbě heparinem |
- |
≥ 2 |
1/1 |
APTT
– R: léčba heparinem |
- |
≥ 5 |
1/1 |
TT (pokud
není léčba UFH nebo pradaxou) |
- |
>
180 |
s |
FBG
|
≤ 1 |
- |
g/l |
AT
|
≤ 40 |
- |
% |
D-dimery
|
- |
≥ 3 |
mg/l FEU |
LMWH anti-Xa |
|
> 2,0 |
kIU/l |
Arixtra (Fondaparinux) |
|
> 2,0 |
mg/l |
Rivaroxaban (Xarelto) Apixaban (Eliquis) |
|
> 500 |
µg/l |
HIT, ET |
pozitivní
nález |
* u těhotných žen
posílaných z Gynekologie (diagnózy O00 – O99)
Další
patologické hodnoty se hlásí dle uvážení pracovníka, který provádí lékařskou
kontrolu.
Transfuzní vyšetření
Za
neočekávaný výsledek v transfuzní laboratoři je považován
výsledek vyšetření, který může být spojen se zpožděním přípravy transfuze:
Telefonicky
se též hlásí:
Mikrobiologická vyšetření
V indikovaných
případech, stanovených níže uvedeným výčtem laboratoř hlásí nález okamžitě po
zjištění.
Výčet
urgentních nálezů:
•
mikroskopie
pozitivní hemokultury BACTEC
•
mikroskopie
mozkomíšního moku
•
mikroskopický
nález klostridií v materiálu
•
pozitivita
testu na přítomnost Clostridium difficile
ve stolici (antigen nebo toxin)
•
průkazu
antigenu Legionella pneumophilla
v moči
•
průkazu
antigenu Streptococcus pneumoniae
v moči nebo v mozkomíšním moku
•
kultivační
nález střevních patogenů (Salmonella sp.,
kultivační nález Campylobacter sp., Shigella
sp., enteropatogenní E.coli) – hlásíme
kromě infekční ambulance
•
kultivační
nález MRSA (methicilin rezistentní Staphylococcus
aureus)
•
první
pozitivita Neisseria gonorrhoeae (PCR
nebo kultivace)
•
první
pozitivita na Mycobacterium sp (mikroskopie nebo kultivace nebo, PCR)
•
první
pozitivita (nebo významná změna) luetických testů
•
malárie
– pozitivita v rychlém testu, pozitivní mikroskopie
•
výsledek
multiplex PCR z mozkomíšního moku (systém Amplex)
•
výsledek
PCR chřipka (GeneXpert) – pouze v době pohotovostní služby
•
pozitivita
PCR vyšetření na SARS-CoV-2
•
pozitivita
v imunochromatografických testech na viry ve stolici- Rotaviry, Adenoviry,
Noroviry, Astroviry, Enteroviry
•
výsledek
v imunochromatografických rychlotestech na HBsAg, anti HAV a antiHCV
•
pozitivita
IgM protilátek proti viru klišťové meningoencefalitidy v mozkomíšním moku
Tištěný
předběžný výsledek vyšetření zasíláme pouze
extramurálním žadatelům v těch případech, kdy konečný výsledek bude
k dispozici za déle než 7 dní.
Zpět na úvodní stranu