|
Vyšetření: |
Bordetella pertussis a
B.parapertussis – kultivace z resp. materiálu |
|
INFO |
Selektivní
kultivace na speciálních kultivačních médiích pro záchyt bordetel. Před
odběrem je vhodné kontaktovat laboratoř (nutnost zajištění čerstvých kultivačních
půd). |
|
Materiál |
výtěr
z nosohltanu anebo nasofaryngeální aspirát |
|
Odběrová
souprava |
odběrové
soupravy ESwab (doporučujeme) - toto médium je vhodné jak pro PCR vyšetření,
tak pro založení kultivace sterilní
dacronový tampon na drátku s transportní půdou (Amies) jako transportní
médium pro aspiráty lze použít 3ml Fyziologického roztoku je možné též
vyzvednout v laboratoři kultivační plotny a provést inokulaci
bezprostředně po odběru |
|
Transport |
ESwab + aspirát
ve FR nutno zpracovat do 4 hodin po odběru Transportní
médium (Amies) je možno dodat až do 24 hodin, ale je nutno zohlednit přímou
závislost výtěžnosti na včasném zpracování materiálu (čím dříve, tím lépe). Inokulované
kultivační plotny a výplach (odsátí) je nutno dopravit do 1 hodiny do laboratoře. |
|
Uchovávání
do transportu |
Při pokojové
teplotě |
|
Dostupnost
|
V pracovní době |
|
Odezva
rutinní |
Min. 7 dní |
|
Dílčí
výsledek |
|
|
Návod
k odběru: |
Výtěr – odběr
ústy: Tampon na
drátě ohnout o okraj odběrovky do úhlu 90° a zavést ústy za patrové oblouky
nemocného tak, aby nedošlo ke kontaktu se sliznicí ústní dutiny a jazyka. Pro
snazší provedení odběru se použije špachtle, kterou se stlačí kořen jazyka.
Hrot tamponu se otočí vzhůru a provede stěr ze zadní stěny nosohltanu
vějířovitým pohybem. Poté se tampon bez dotyku se sliznicemi vyjme, ohne se
zpět do rovné polohy a zanoří se do transportního média. Výtěr - odběr nosem se provádí tak, že se tampon na drátě ohne o
okraj odběrové zkumavky do úhlu 120° a zavede se průduchem k zadní stěně
nosohltanu nemocného tak, aby nedošlo ke kontaktu s nosní sliznicí. Pro
snazší provedení odběru se použije nazální speculum, kterým se rozšíří nosní
vchod a dutina. Hrot tamponu se otočí dolů a provede stěr ze zadní stěny
nosohltanu vějířovitým pohybem. Poté se tampon bez dotyku se sliznicemi
vyjme, ohne se zpět do rovné polohy a zanoří se do transportního média.
Odběru nosem se dává přednost.
Výplach
nasopharyngu Odsátí nebo
výplach nosohltanu získaný kloktáním 10ml fyziologického roztoku je vhodný pro
vyšetření PCR i pro založení kultivace. |
|
Poznámka |
|
CAP (komunitní pneumonie) - PCR
– multiplex PCR, které zahrnuje též detekci B.pertussis a parapertussis