Laboratorní příručka Centrální laboratoře FNB - verze 04, květen 2024

APC rezistence v plazmě - STAGO

Kód metody:

1399

Primární vzorek:

Krev

Odběr do:

Plast, s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9

Maximální doba do zpracování:

1 h při 20 °C

Upozornění pro odběr:

Speciální vyšetření, vzorky přijímány kdykoliv (pro výjimečný příjem při pohotovostní službě prosíme cíleně tel. upozornit pracovníky OKHT, že tyto vzorky budou posílány). Potřebné množství vzorku pro vyšetření FVIII, FIX, FXII, Protein C, Protein S, APC rezistence (v libovolné kombinaci): min. 7 mL (zkumavky á 3,5 mL - 2, zkumavky á 2,9 mL - 3, zkumavky á 2 mL - 4 apod.). Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (Hct 0,25-0,60: odběr po rysku na zkumavce, akceptována je odchylka 10%). CO NEJDŘÍVE po odběru dopravit vzorek do laboratoře. Vyšetření se provádí ze zamražené plazmy po naplnění vyšetřovacího kitu. POZOR!!! V případě nezbytnosti vyšetření při léčbě LMWH (např. fraxiparin, clexan apod.) je třeba odebírat PŘED aplikací další dávky tedy V MINIMU ÚČINKU a ordinovat i stanovení hladiny LMWH (anti-Xa LMWH).

REFERENČNÍ MEZE: Čas srážení je rovný 120 sekundám nebo větší: APC-R negativní. Čas srážení pod 120 sekund: APC-R pozitivní. Platí pro věk nad 18 let. Zdroj referenčních mezí: Příbalový leták reagencie a Česká hematologická společnost ČLS JEP; Doporučená referenční rozmezí pro koagulační stanovení - děti + dospělí.

Poznámka:

Test se využívá k diagnostice trombofilních stavů, především k zachycení Leidenské mutace (více než 90% případů APC-R). Interference: 1. Nízká hladina (< 50%) faktoru V v plazmě může způsobit falešné negativní výsledky (srážlivost větší nebo rovna 120 sekund). Ale pozitivní výsledek (výsledek < 120 sekund) je stále platný, i za přítomnosti faktoru V pod 50%. 2. Test není citlivý na heparin (nefrakcionované a nízkomolekulární hepariny) až do 1 IU/mL. U pacientů na léčbě některým z LMWH je třeba odebírat v minimu účinku tedy před aplikací další dávky a ordinovat i stanovení hladiny LMWH z tohoto odběru. 3. Inhibitory trombinu (např. hirudin, argatroban) přítomné v testovaném vzorku mohou způsobit falešný negativní výsledek pro daný vzorek. 4. Přítomnost aprotininu v testované plazmě může způsobit falešný pozitivní výsledek.

APC rezistence (Stago)

Dostupnost vyšetření a odezva laboratoře:

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva rutinní:

1x měsíčně

Dostupnost statimová:

Není statimové vyšetření!

Vykazované výkony:

96215

Vyšetření provádí:

OKHT - hematologie

Omezení frekvence podle SZV: 3/1 čtvrtletí Možnost doordinování vyšetření do 1 hodiny od odběru (jen bylo-li odebráno dostatečné množství vzorků) resp. po domluvě lze i později (byly-li zamraženy vzorky pro jiná vyšetření a v dostatečném množství). Vyšetření se provádí cca 1x za 1-2 měsíce po naplnění vyšetřovacího kitu.