Laboratorní příručka Centrální laboratoře FNB - verze 04, květen 2024

Anti-Xa (při léčbě některým z LMWH) v plazmě

Anti-Xa aktivita při léčbě LMWH (nízkomolekulární hep.)

Kód metody:

1300

Primární vzorek:

Krev

Odběr do:

Plast, s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9

Upozornění pro odběr:

Doba odběru od poslední dávky podle cíle vyšetření: * Stanovení vrcholu aktivity: 3 h po aplikaci Lovenoxu či Clexanu, 4 h po aplikaci Fragminu či Fraxiparinu * Stanovení zbytkové aktivity: odběr půl hodiny před aplikací. Odběr venózní krve do příslušné odběrové nádobky s citrátem sodným 0,109 mol/l, tj. 3,2% v poměru 9 dílů krve a 1 díl citrátu. Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (Hct 0,25-0,60: odběr po rysku na zkumavce, akceptována je odchylka 10%). Se vzorky je třeba pracovat opatrně, aby se zamezilo uvolňování destičkového faktoru 4, který je potenciálním inhibitorem heparinu. Co nejdříve po odběru dopravit vzorek do laboratoře (vzorek se musí do hodiny centrifugovat). POZOR! Při léčbě Arixtrou se vyšetřuje metoda Arixtra, při léčbě UFH (vysokomolekulárním heparinem) metoda UFH (heparin), při léčbě Apixabanem (Eliquis) metoda Apixaban, při léčbě Rivaroxabanem (Xarelto) metoda Rivaroxaban!

REFERENČNÍ ROZMEZÍ, DÁVKOVÁNÍ ------------------------------------------------------------------------------------ fyziologické rozmezí neléčení pacienti: 0,00 - 0,10 kIU/L terapeutické dávkování (Fragmin, Fraxiparin): 0,50-1,00 kIU/L terapeutické dávkování (Lovenox, Clexan): 0,50-1,20 kIU/L ------------------------------------------------------------------------------------

Poznámka:

Pro interpretaci výsledků se v případě potřeby obracejte na Oddělení klinické farmacie (266 084 104). Interference: Vyšetření není ovlivněno hemoglobinem do 1,5 g/L, konjugovaným bilirubinem (do 288 mg/L - 342 µmol/L), nekonjugovaným bilirubinem (do 138 mg/L - 236 µmol/L) a triglyceridy (do 6,9 g/L). Jakékoli uvolňování destičkového faktoru (PF4) vede k podhodnocení hladiny heparinu ve vyšetřované plasmě. S testem neinterferují fibrin degradační produkty (FDP) a zvýšené hladiny F VIII. Analýza je závislá na množství AT v testované plasmě. Jeho nedostatek vede k podhodnocení množství heparinu.

LMWH (anti-Xa)

Dostupnost vyšetření a odezva laboratoře:

Dostupnost rutinní:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní:

V den doručení (odpoledne)

Dostupnost statimová:

Statimové vyšetření

Odezva statimová:

Do 90 minut od doručení materiálu

Vykazované výkony:

96157

Vyšetření provádí:

OKHT - hematologie

Omezení frekvence podle SZV: 4/1 den, 4/1 den STATIM Možnost dovyšetření do 2 hodin od odběru.