Laboratorní příručka Centrální laboratoře FNB - verze 04, únor 2023

Protein S - stanovení funkční aktivity v plazmě STAGO

Kód metody:

1398

Primární vzorek:

Krev

Odběr do:

Plast, s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9

Maximální doba do zpracování:

1 h při 20 °C

Upozornění pro odběr:

Speciální vyšetření, vzorky přijímány kdykoliv (pro výjimečný příjem při pohotovostní službě prosíme cíleně tel. upozornit pracovníky OKHT, že tyto vzorky budou posílány). Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (Hct 0,25-0,60: odběr po rysku na zkumavce, akceptována je odchylka 10%). CO NEJDŘÍVE po odběru dopravit vzorek do laboratoře. Vyšetření se provádí ze zamražené plazmy po naplnění vyšetřovacího kitu. POZOR!!! V případě nezbytnosti vyšetření při léčbě LMWH (např. fraxiparin, clexan apod.) je třeba odebírat PŘED aplikací další dávky tedy V MINIMU ÚČINKU a ordinovat i stanovení hladiny LMWH (anti-Xa LMWH). Neprovádí se při léčbě kumariny.

Referenční rozmezí:

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	1D	25	50	%
	1D	4T	35	65	%
	4T	6R	55	120	%
	6R	11R	45	115	%
	11R	16R	50	110	%
♀	16R	18R	65	140	%
♂	16R	99R+	65	140	%
♀	18R	99R+	50	140	%
♀	18R	99R+	35	140	%	GRAV

Zdroj referenčních mezí: Česká hematologická společnost ČLS JEP; Doporučená referenční rozmezí pro koagulační stanovení - děti + dospělí.

Poznámka:

Funkční test aktivity Proteinu S nám udává informaci o aktivitě Proteinu S a provádí se spolu s ostatními testy k vyšetření trombofilního stavu. Výsledky mohou být ovlivněny některými běžně podávanými léky (např. Warfarinem, xabany) a určitými stavy (např. těhotenstvím). Interference: •Interference s heparinem (UFH a LMWH): Metoda není ovlivněna plazmatickými hladinami heparinu nižšími než 1 IU/ml. Vyšší hladiny heparinu v plazmě mohou vést k nadhodnocení hladiny proteinu S. U pacientů na léčbě některým z LMWH je třeba odebírat v minimu účinku tedy před aplikací další dávky a ordinovat i stanovení hladiny LMWH z tohoto odběru. • Interference s faktorem VIII: Hladina proteinu S u pacientů s vysokými hladinami FVIII:C (> 150 %) by měla být interpretována s obezřetností. • Interference s C4b-BP: V podmínkách stanovení proteinu S nedochází k in vitro disociaci komplexu C4b-BP-protein S. • Interference s Lupus antikoagulans a antifosfolipidovými protilátkami: Bylo popsána možná interference Lupus antikoagulans (LA) a/nebo antifosfolipidových protilátek (APA) se stanovením proteinu S pomocí kitu STA® -Staclot® Protein S. Při naměření nevysvětlitelné hladiny proteinu S a v závislosti na klinických okolnostech může být vhodné vyšetřit LA a/nebo APA a provést stanovení antigenu proteinu S. • Interference s inhibitory trombinu: Inhibitory trombinu (např. hirudin, argatroban atd.) přítomné ve vyšetřovaném vzorku mohou způsobit nadhodnocení hladiny proteinu S.

Protein S (Stago)

Dostupnost vyšetření a odezva laboratoře:

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva rutinní:

1x měsíčně

Dostupnost statimová:

Není statimové vyšetření!

Vykazované výkony:

96211

Vyšetření provádí:

OKHT - hematologie

Omezení frekvence podle SZV: 4/1 čtvrtletí Možnost doordinování vyšetření do 1 hodiny od odběru (jen bylo-li odebráno dostatečné množství vzorků) resp. po domluvě lze i později (byly-li zamraženy vzorky pro jiná vyšetření a v dostatečném množství). Vyšetření se provádí cca 1x za 1-2 měsíce po naplnění vyšetřovacího kitu.