Laboratorní příručka Centrální laboratoře FNB - verze 04, květen 2024

Protein S - stanovení funkční aktivity v plazmě STAGO

Kód metody:

1398

Primární vzorek:

Krev

Odběr do:

Plast, s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9

Maximální doba do zpracování:

1 h při 20 °C

Upozornění pro odběr:

Speciální vyšetření, vzorky přijímány kdykoliv (pro výjimečný příjem při pohotovostní službě prosíme cíleně tel. upozornit pracovníky OKHT, že tyto vzorky budou posílány). Potřebné množství vzorku pro vyšetření FVIII, FIX, FXII, Protein C, Protein S, APC rezistence (v libovolné kombinaci): min. 7 mL (zkumavky á 3,5 mL - 2, zkumavky á 2,9 mL - 3, zkumavky á 2 mL - 4 apod.). Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (Hct 0,25-0,60: odběr po rysku na zkumavce, akceptována je odchylka 10%). CO NEJDŘÍVE po odběru dopravit vzorek do laboratoře. Vyšetření se provádí ze zamražené plazmy po naplnění vyšetřovacího kitu. POZOR!!! V případě nezbytnosti vyšetření při léčbě LMWH (např. fraxiparin, clexan apod.) je třeba odebírat PŘED aplikací další dávky tedy V MINIMU ÚČINKU a ordinovat i stanovení hladiny LMWH (anti-Xa LMWH). Neprovádí se při léčbě kumariny.

Referenční rozmezí:

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	1D	25	50	%
	2D	4T	35	65	%
	4T 1D	6R	55	120	%
	6R 1D	11R	45	115	%
	11R 1D	16R	50	110	%
♀	16R 1D	18R	65	140	%
♂	16R 1D	99R+	65	140	%
♀	18R 1D	99R+	50	140	%
♀	18R 1D	99R+	35	140	%	GRAV

Zdroj referenčních mezí: Česká hematologická společnost ČLS JEP; Doporučená referenční rozmezí pro koagulační stanovení - děti + dospělí.

Poznámka:

Funkční test aktivity Proteinu S nám udává informaci o aktivitě Proteinu S a provádí se spolu s ostatními testy k vyšetření trombofilního stavu. Výsledky mohou být ovlivněny některými běžně podávanými léky (např. Warfarinem, xabany) a určitými stavy (např. těhotenstvím). Interference: •Interference s heparinem (UFH a LMWH): Metoda není ovlivněna plazmatickými hladinami heparinu nižšími než 1 IU/mL. Vyšší hladiny heparinu v plazmě mohou vést k nadhodnocení hladiny proteinu S. U pacientů na léčbě některým z LMWH je třeba odebírat v minimu účinku tedy před aplikací další dávky a ordinovat i stanovení hladiny LMWH z tohoto odběru. • Interference s faktorem VIII: Hladina proteinu S u pacientů s vysokými hladinami FVIII:C (> 150 %) by měla být interpretována s obezřetností. • Interference s C4b-BP: V podmínkách stanovení proteinu S nedochází k in vitro disociaci komplexu C4b-BP-protein S. • Interference s Lupus antikoagulans a antifosfolipidovými protilátkami: Bylo popsána možná interference Lupus antikoagulans (LA) a/nebo antifosfolipidových protilátek (APA) se stanovením proteinu S pomocí kitu STA-Staclot Protein S. Při naměření nevysvětlitelné hladiny proteinu S a v závislosti na klinických okolnostech může být vhodné vyšetřit LA a/nebo APA a provést stanovení antigenu proteinu S. • Interference s inhibitory trombinu: Inhibitory trombinu (např. hirudin, argatroban atd.) přítomné ve vyšetřovaném vzorku mohou způsobit nadhodnocení hladiny proteinu S.

Protein S (Stago)

Dostupnost vyšetření a odezva laboratoře:

Dostupnost rutinní:

Denně

Odezva rutinní:

1x měsíčně

Dostupnost statimová:

Není statimové vyšetření!

Vykazované výkony:

96211

Vyšetření provádí:

OKM - sérologie

Omezení frekvence podle SZV: 4/1 čtvrtletí Možnost doordinování vyšetření do 1 hodiny od odběru (jen bylo-li odebráno dostatečné množství vzorků) resp. po domluvě lze i později (byly-li zamraženy vzorky pro jiná vyšetření a v dostatečném množství). Vyšetření se provádí cca 1x za 1-2 měsíce po naplnění vyšetřovacího kitu.