Laboratorní příručka Centrální laboratoře FNB - verze 04, květen 2024


D Dimery kvantitativně (FEU) v plazmě

Kód metody: 1319
Primární vzorek: Krev
Odběr do: Plast, s protisrážlivou úpravou, citrát 1+9
Maximální doba do zpracování: 2 h při 20 °C

Upozornění pro odběr:
Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady (Hct 0,25-0,60: odběr po rysku na zkumavce, akceptována je odchylka 10%). Co nejdříve po odběru dopravit vzorek do laboratoře.

Poznámka:
D-dimery jsou konečným produktem štěpení stabilizovaného fibrinu plazminem (kovalentní vazba mezi D-doménou není štěpitelná plazminem). Jejich přítomnost svědčí o aktivaci koagulace a fibrinolýzy. D-dimer slouží jako marker trombofilních stavů. Jeho hladina odráží aktuální aktivaci systému in vivo a není produkována ex vivo. Biologický poločas in vivo je 4-6 hodin. Laboratorní průkaz D-dimeru je přímým důkazem štěpení nerozpustného fibrinu. V průběhu antikoagulační terapie heparinem při TEN umožňuje stanovení D-dimerů monitorovat vývoj a prognózu trombózy, snížení odráží kvalitu endogenní trombolýzy.

Na vyžádání je na OKHT (VŠ) k dispozici pro kliniky text Markery související s Fibrinem (česky, anglicky) - ad vyšetření FM (SFMC), FDP a DD stanovované v naší laboratoři.
.
Referenční rozmezí - dospělí: 0,0 - 0,50 mg/L FEU (negativní).
1. U dětí do 28 dní je normální hodnota do 0-5ti násobku cut-off (tj. 0-2,5 mg/L FEU).*
2. Pro vyloučení plicní embolie u pacientů nad 50 let lze použít věkově závislé cut-off. Jeho základní hodnota je 0,500 mg/L FEU pro věkovou skupinu do 50 let a s každým dalším rokem věku se zvyšuje o 0,01 mg/L až do 80 let.*
Zdroj referenčních mezí: Česká hematologická společnost ČLS JEP; Doporučená referenční rozmezí pro koagulační stanovení - děti + dospělí
* není zohledněno v referenčních mezích v LIS
-
Interference:
Hemoglobin, bilirubin a hepariny (nefrakcionovaný a nízkomolekulární) neinterferují do koncentrace 2 g/L (hemoglobin), 290 mg/L (konjugovaný bilirubin), 200 mg/L(nekonjugovaný bilirubin), 2 IU/mL (heparin nefrakcionovaný) a 2 IU anti-Xa/mL (hepariny nízkomolekulární).
Chylozita nebo zákal vyšetřované plazmy může falešně snižovat změřenou hodnotu D-dimerů.
Hladiny degradačních produktů fibrinogenu vyšší než 15 mg/L mohou způsobit nadhodnocení hladiny D-dimerů.
Přítomnost revmatoidního faktoru v koncentraci vyšší než 1000 IU/mL může způsobit nadhodnocení hladiny D-dimerů.
Velmi vzácně se vyskytující protilátky proti hovězímu albuminu a/nebo proti myším protilátkám (HAMA) u některých jedinců mohou vést k nadhodnocení hladiny D-dimerů. Přítomnost blokující látky však minimalizuje interference způsobené heterofilními protilátkami (včetně revmatoidního faktoru a HAMA).
REFERENČNÍ MEZE D-dimery (FEU)

Dostupnost vyšetření a odezva laboratoře:
Dostupnost rutinní: Pondělí až pátek
Odezva rutinní: V den doručení (odpoledne)
Dostupnost statimová: Statimové vyšetření
Odezva statimová: Do 2 hodin od doručení materiálu

Vykazované výkony:
96515

Vyšetření provádí: OKHT - hematologie
Omezení frekvence podle SZV: 4/1 den, 4/1 den STATIM
Možnost dovyšetření do 4 hodin od odběru.