D-dimery jsou konečným produktem štěpení stabilizovaného fibrinu plazminem (kovalentní vazba mezi D-doménou není
štěpitelná plazminem). Jejich přítomnost svědčí o aktivaci koagulace a fibrinolýzy. D-dimer slouží jako marker
trombofilních stavů. Jeho hladina odráží aktuální aktivaci systému in vivo a není produkována ex vivo. Biologický
poločas in vivo je 4-6 hodin. Laboratorní průkaz D-dimeru je přímým důkazem štěpení nerozpustného fibrinu. V průběhu
antikoagulační terapie heparinem při TEN umožňuje stanovení D-dimerů monitorovat vývoj a prognózu trombózy, snížení
odráží kvalitu endogenní trombolýzy.
Na vyžádání je na OKHT (VŠ) k dispozici pro kliniky text Markery související s Fibrinem (česky, anglicky) - ad vyšetření
FM (SFMC), FDP a DD stanovované v naší laboratoři.
.
Referenční rozmezí - dospělí: 0,0 - 0,50 mg/L FEU (negativní).
1. U dětí do 28 dní je normální hodnota do 0-5ti násobku cut-off (tj. 0-2,5 mg/L FEU).*
2. Pro vyloučení plicní embolie u pacientů nad 50 let lze použít věkově závislé cut-off. Jeho základní hodnota je 0,500
mg/L FEU pro věkovou skupinu do 50 let a s každým dalším rokem věku se zvyšuje o 0,01 mg/L až do 80 let.*
Zdroj referenčních mezí: Česká hematologická společnost ČLS JEP; Doporučená referenční rozmezí pro koagulační stanovení
- děti + dospělí
* není zohledněno v referenčních mezích v LIS
-
Interference:
Hemoglobin, bilirubin a hepariny (nefrakcionovaný a nízkomolekulární) neinterferují do koncentrace 2 g/L (hemoglobin),
290 mg/L (konjugovaný bilirubin), 200 mg/L(nekonjugovaný bilirubin), 2 IU/mL (heparin nefrakcionovaný) a 2 IU anti-Xa/mL
(hepariny nízkomolekulární).
Chylozita nebo zákal vyšetřované plazmy může falešně snižovat změřenou hodnotu D-dimerů.
Hladiny degradačních produktů fibrinogenu vyšší než 15 mg/L mohou způsobit nadhodnocení hladiny D-dimerů.
Přítomnost revmatoidního faktoru v koncentraci vyšší než 1000 IU/mL může způsobit nadhodnocení hladiny D-dimerů.
Velmi vzácně se vyskytující protilátky proti hovězímu albuminu a/nebo proti myším protilátkám (HAMA) u některých jedinců
mohou vést k nadhodnocení hladiny D-dimerů. Přítomnost blokující látky však minimalizuje interference způsobené
heterofilními protilátkami (včetně revmatoidního faktoru a HAMA).
|